定义：抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。
患了抑郁症，为何会经常出现自杀念头？
罪魁祸首之一：思维反刍(rumination)
要了解抑郁症患者的自杀念头，首先要了解抑郁症患者的一个重要心理病理特征是“思维反刍”。思维反刍是指患者经常过分沉溺于消极的思维中而无法自拔，也就是大脑里不停地思考一些不好的事情，特别是自我攻击、自责甚至自罪的想法。
当患者遭遇诸如考试失败、离婚、丧亲、恋爱失败、晋升失败、财产丧失、癌症、中风等负性生活事件之后，个体的思维经常停留在生活事件的影响之下，不断地想：
“为什么是我？”
“为什么这种事发生在我身上”
“如果总是这样，我将不能投入到新的工作中……”
他们反复思考事件的原因、后果及其给自己带来的感受等内容。
这种消极思维反过来又会强化患者的负面情绪，聚焦于自我的思维反刍会增加悲伤、焦虑和沮丧的感觉。
面临抑郁情况下，如果选择思维反刍的方式，会延迟、加重抑郁情绪。多数研究结果都证实了思维反刍和抑郁情绪的正向关系，它会加重人的无望感，增加人对未来的消极期望。看一个抑郁患者思维反刍的程度，就能够预测其自杀意念的可能性。
罪魁祸首之二：自杀念头与大脑结构有关
为什么抑郁症患者容易思维反刍，为什么总是钻进牛角尖出不来呢？是不是脑子出问题了？
研究发现，抑郁症患者的大脑结构确实有些异常。
研究者通过一种大脑成像技术（核磁共振成像的特殊形式，通过在活体上追踪水分子弥散运动，呈现出神经细胞的连接图），检测抑郁症患者大脑的神经网络联系，发现位于大脑左半球前额叶中部、与执行功能有关的部位，白质的神经联系与抑郁症患者的自杀意念有关。
图一展示的是与抑郁症患者自杀意念有关的大脑神经网络结构，左半球白质的神经联系与自杀意念的强烈程度、患者的冲动程度有关。红色代表了神经联系的中心，受白质的神经联系而影响的主要部位。
自杀意念越是强烈的患者，该部位的神经联系就越少。健康人群和无自杀意念的抑郁症患者，神经联系上没有太大差别，但有自杀意念的抑郁症患者对比以上两类人群，神经联系明显减少。
大脑左半球通常被认为与积极情绪和产生行事动机有关，而前额叶中部与执行能力有关的区域，掌管了认知能力的灵活多变性，具有对行为导致的后果的预测能力，还负责执行正确的行为和及时停止不合适行为。因此，研究者们推测，该部位的神经联系越少，当患者遭遇抑郁症状折磨时，就更容易产生自杀的想法。
图二反映的是抑郁症和健康人群大脑左半球白质的神经连接数。
罪魁祸首之三：性别与社会支持少
之前有篇《女性为何容易罹患抑郁症？》的文章中介绍了女性是抑郁症的易感因素，女性的抑郁症患病率比男性高出一倍，而且女性也是出现自杀想法的危险因素。
女性比男性更容易出现绝望情绪，低自尊以及自卑感，导致幸福感降低，抑郁和自杀的风险增加。对伴有自杀意念的抑郁症患者的负性生活事件、社会支持以及症状学方面的研究，均发现了性别差异，且这些差异受不同文化的影响。
此外，女性在围绝经期间内分泌系统剧烈波动，尤其受雌激素和5－羟色胺（5－HT）水平的影响更易出现自杀。研究发现，女性在围绝经期自杀意念的出现率是其它时期的七倍。
研究显示，儿童期有受虐待经历、应激性生活事件多、父母养育方式不良、单亲家庭、经济困难、家族有自杀者、缺少亲密关系、社会支持少的抑郁症女性患者更容易产生自杀意念。
不过，奇怪的是，虽然女性容易出现自杀想法，而自杀死亡的抑郁症患者确实男性居多。
请抑郁症患者朋友注意：“自杀想法”有时很狡猾，会变着样子出现在你的头脑里。
有时它像一个哲学家，帮助你分析人生没有意义，让你觉得自杀就是解脱；有时它象一个艺术家，在你脑海里呈现出各种自杀之后的幻想，或者用各种美好的画面引诱你；有时它象一个故事家一般，给你讲述各种名人自杀的故事，诱惑你学习名人；有时它又像一个魔鬼，恐吓你，让你痛不欲生，用失眠、疼痛、无力等症状折磨你。
请你记住，只要你不听从它们的诱惑、迷惑、恐吓，也许这些狡猾的自杀想法会慢慢消失，“见怪不怪，其怪自坏”。
抑郁症虽是一种精神障碍疾病，但是大多数抑郁症是可以治愈的，可以治愈的！不到最后都不要放弃！
如果你身边有得抑郁症的朋友，希望可以多多帮助他们，他们的内心比正常人煎熬一百倍一千倍一万倍。没有一个人想被黑云追赶笼罩。
最后，送大家一个小故事：你知道毛毛虫在茧子里的感受吗？它不知道黑暗的边界在那里，也不知道自己当下存在的意义，但就是这样默默的忍耐与坚持，有一天它看到了外面的阳光，也发现自己已经脱胎换骨。
那就是黑暗在它人生里的意义
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发表于 2019-5-8 09:10
